自閉癥學校

遼寧孤獨癥沙盤游戲療法研究

? 發布時間：2018-08-14 02:41 瀏覽次數：6058

　　沙盤游戲療法是在20 世紀90 時代末傳入我國大陸，在十多年的時間內得到了廣泛的傳達和快速開展，成為國內心思咨詢界非常重要的心思咨詢技能之一。2005 年在意大利羅馬舉辦的國際沙盤游戲醫治大會上，終究斷定了沙盤游戲療法的界說：沙盤游戲療法是一種以榮格心思學原理為根底，由瑞士心思學家多拉·卡爾夫開展創建的心思醫治辦法。沙盤游戲是運用意象進行醫治的發明辦法，一種對身心生命能量的會集提煉。其特色是在醫患聯絡和沙盤的“自在和受維護的空間”中，把沙子、水和沙具運用于意象的創建。沙盤中所表現的系列沙盤意象，營建出沙盤游戲者心靈深處認識和無認識之間的持續性對話，以及由此而激起的治好進程和品格開展。

　　1 沙盤游戲療法的構成

　　首要，在“經典游戲理論”和“現代游戲理論”的根底上，弗洛伊德初次將游戲理論開展成為游戲醫治理論，后來榮格剖析心思學者根據榮格的理論提出了自性化游戲理論，并逐步構成一種重要的剖析心思學的辦法和技能——沙盤游戲療法。

　　其次，沙盤游戲的源頭能夠追溯到1911 年，英國作家威爾斯出書了《地板游戲》一書，書中描繪了自己的2 個兒子在地面上玩小玩具的情形，威爾斯認識到兒童經過這樣的游戲來處理兄弟之間以及與其他家人之間的沖突與沖突。2 年后，他又出書了《小小戰役：男孩的游戲》一書，更是具有了“沙盤游戲”的雛形，游戲從“地板”轉移到了桌面，游戲中的“模型”更像是今后使用的沙盤玩具。后來，瑪格里特·洛溫菲爾德遭到威爾斯的啟示，開展了“游戲王國技能”或“國際技能”。國際技能的發生，使洛溫非爾德找到了對兒童和成人都有吸引力的游戲辦法，并且這也是醫治師與小孩一同溝通并共享內部經歷的醫治辦法，國際技能就是沙盤療法的前身?？柗蛟鴰煆穆鍦胤茽柕潞蜆s格，她在“游戲王國技能”的根底上，注入了榮格剖析心思學的思想，以及東方傳統的哲學，終究構成了沙盤游戲療法。

　　2 沙盤游戲的理論根底

　　卡爾夫所創建的沙盤游戲療法包含著關于4 種理論和思想的整合：①榮格的剖析心思學;②卡爾夫所了解的東方哲學和文明，尤其是周敦頤的思想;③其自己關于洛溫菲爾德游戲王國技能的改造和開展;④紐曼的兒童開展階段理論。這其間榮格的心思學根底和我國文明的根底對沙盤游戲的創建來說是最為重要的。

　　2.1 沙盤游戲療法與榮格剖析心思學：榮格剖析心思學的關鍵，在于其“集體無認識”、“原型”和“原型意象”的概念，以及“情結”和品格類型等理論，還有語詞聯想、夢的剖析和活躍夢想的臨床剖析辦法，以及作為心思剖析意圖的“自性化進程”等，這些也都是沙盤游戲醫治運作的重要根底。

　　個人無認識首要是由各種情結構成，情結大多由傷口經歷構成，由于激烈的創痛體會難以被認識承受而處于無認識中。而情結一旦被激活，便從無認識狀況出現于認識。沙盤游戲中，意象將無認識賦形，便出現了情結;而反過來，意象也成為激活情結的刺激。集體無認識的內容則首要是原型，原型由原型意象來表現。意象自身即具有心靈的自主性。“活躍夢想”是一種關于潛認識和自主性意象的自動溝通，在活躍夢想中，具有標志含義的意象是從認識與無認識之間的對峙中出現的，沙盤游戲自身就是一種活躍夢想的辦法，經過認識與無認識的溝通到達自性化，即終究成為他自己，成為一種整合性的，不可分割的，但又不同于別人的開展進程。

　　2.2 沙盤游戲療法與東方哲學和文明：卡爾夫從小學習中文，熟讀易經和道家哲學，對東方哲學與文明有著深刻的了解。在卡爾夫的1980 年出書的第一本沙盤游戲醫治的書中，其把東方的哲學與文明作為其重要理論根底，在書中其要點論述了周敦頤的《太極圖說》理論根底?？柗蛘f，周敦頤太極圖的“第一個標志無極的圓圈，比如出世時的自我;其次是陰陽運作而發生五行的圓圈，這正蘊涵了自我的表現進程，包含了構成認識自我與品格開展的心思能量;太極圖的第3 個圓圈，能夠比作自性化進程的開端;而太極圖的第4 個圓圈，正反映了心思剖析中的轉化，一種生命的循環往復的標志”。太極八卦和陰陽五行，一直是卡爾夫所尋求的沙盤游戲醫治的實質性內在，以及其作為辦法技能的內在中心結構。此外，我國哲學和文明中的“無為而治”“順從其美”“天人合一”“以人為本”等重要思想和理念都被充沛地運用到沙盤游戲療法傍邊。

　　首要是陰陽五行的哲學，許多人開端做沙盤時會以畫太極的動作撫摸沙子，尤其是孩子，這是天然而然發生的，是我國文明的痕跡。而太極中的陰陽所著重的就是平衡，在沙盤中也是要尋求平衡。假如一個沙盤的一邊擺了許多東西，而另一邊完全是空的，這就是失衡的表現;五行是指金木水火土，而這些元素都滲透在沙盤中，這就是為什么要求沙具的原料不能是單一的，而是要求有各種原料。其次是無為而治的理念，無為而治是道家哲學的最高境地，而在沙盤中著重沙盤師不解說，不剖析也正是表現了“無為而治”，雖然做沙盤時什么也沒做，可是醫治的力氣現已在來訪者體內在開端了。再次是順從其美的心情，在做沙盤的進程中要讓來訪者順從其美，順著他的辦法和規矩去開展，咨詢師不要給予過多的攪擾。而來訪者表現在沙盤中的狀況也是波濤行進的，即不斷的調整又不斷有新的問題出現。當順從其美的時候，咨詢師也要學會等候，即“靜待花開”，咱們要把握成長的規矩，學會遵循來訪者內在的規矩。之后是以人為本的思想，這一點充沛表現在沙盤的醫治進程中，即沙盤醫治是以來訪者為中心，咨詢師給來訪者供給一個“自在而受維護”的空間，使來訪者內在自我治好的力氣被激起出來，然后到達咨詢的效果。最終是天人合一的境地，天人合一其實也就是認識與無認識整合的境地。沙盤是來訪者無認識內容的出現，在做沙盤時咱們要營建一個空氣，讓來訪者走進沙盤即走進自己的無認識，與沙盤交融。假如能到達這種境地，就好像來訪者漫游在自己的心靈國際里邊，治好效果天然就會發生。

　　3 沙盤的機制研討

　　沙盤游戲療法是以沙子、水、沙盤和沙具為首要作業元素，在剖析師所供給“自在和受維護”的空間，來訪者經過手來發明沙盤的意象，在心靈深處完成認識與無認識的溝通，然后到達治好的意圖。

　　3.1 “沙”的效果：沙是沙盤游戲療法的重要元素。沙子和心靈有許多的一起之處，沙子代表心靈的能量：活動，運動，尋覓形狀。它找到了一個新的形狀———然后從那兒開端它又再次活動[6]。所以來訪者在用沙子時，也就是在心靈上的作業。沙子具有原始性，它是一種未分解的狀況，是父性和母性的結合標志，一起表現了來訪者心思的男性和女人特質。沙打開了無認識國際的大門。在沙盤中能夠用濕沙和干沙，從沙子的形狀來看，無認識就像干沙相同看起來能夠活動并且沒有規矩，無認識不能夠被捆綁，咱們的不同的思想辦法能夠經過沙盤中沙的各種雜亂的標志以及心思能量的活動反映出來。濕沙具有可塑性，就像咱們的主意相同能夠刻畫和改動，因而咱們的認識便能夠經過對濕沙的塑形來表達。從來訪者的視點來看，濕沙能夠將咱們帶回到幼年，而幼年是最靠近無認識的，研討發現來訪者在干沙中出現的經歷比在濕沙中更多的來自于無認識。

　　3.2 “沙盤”的效果：沙盤意味著包容與承載之意。盤就是容器，而“盤”的上面是“舟”，舟可承載過渡，帶領咱們從對岸到對岸。而咱們認識與無認識之間也是隔著一道距離，站在認識的層面是無法了解無認識的東西。越小的孩子越是挨近無認識，當咱們長大之后便越是重視外部的國際，和咱們的內部國際別離，然后遠離無認識。而沙盤便能夠作為一種過渡將無認識的東西傳遞給咱們。

　　3.3 “手”的效果：沙盤游戲療法的一個重要的作業機制是“得之于心，應之于手，形之于沙”。沙盤游戲療法經過手來擺放沙具、刻畫沙形、發明沙畫，手在整個進程中發揮著重要的效果，心靈經過手將其內在的東西以意象的辦法得到了表達。“由于手能夠給無認識中活躍的能量以形狀，手能夠聯合咱們的內在與外在，聯合精力和物質。在人類的開展中，人首要是經過觸摸和抓握有形的東西來體會生活的，接著過渡到籠統的了解和把握。相同沙盤中經過運用咱們的雙手，一個人的發明性能量就被調動起來了。這樣就敞開了一個完好的治好和品格轉化的進程”。

　　3.4 剖析師的效果：剖析師最重要的效果是為來訪者供給一個“自在而受維護”的空間，剖析師持有一種維護的、支撐的、非言語和了解的心情促進來訪者內在的治好與轉化。要做到這一點，首要剖析師應該是一個接收者，沙盤的理念是治好的要素都在來訪者身上，而只要剖析師實在的接收，才有可能找到治好的要素，發生醫治的效果。其次剖析師應該是一個參加者，在沙盤中，咨詢師不是置身事外，而是參加其間。在沙盤中咱們也能看到自己，剖析師要經常的察覺自己，經過與來訪者共享自己的感觸，能做到更好的共情。最終剖析師應該是一個陪同者，咱們每個人在單獨面臨自己的心思問題時都會感到恐懼，這便需求咨詢師的陪同。陪同自身很重要，可是陪同的質量更重要，而質量來源于剖析師與來訪者的聯絡。所以剖析師首要要與來訪者樹立一個對等相互尊重的聯絡，實在的學會站在來訪者的視點看問題。

　　3.5 沙盤游戲供給認識與無認識溝通的空間：卡爾夫特別著重沙盤游戲醫治要供給了一個“自在而受維護的空間”，Winnicott 稱之為“過渡性游戲空間”及“夢想區”。他說：“它的存在就像一個休息區，使內在和外在的實在得以別離，卻又相互關聯”。Gordon 稱這個空間為“第三區”或“經歷區”。在這個自在和受維護的空間里，心靈能夠得到自在地表達，認識與無認識在這個空間里可能完成溝通與溝通。沙盤游戲創建了一個一起的場，在其間精力和身體能夠相互影響對方。沙盤游戲是一種夢想的辦法，它給人們以最大的夢想自在，答應人們精心構造和開展自己頭腦中恣意奔馳的主題。夢想活動是由物質、身體和心靈的成分相互效果而發生的，它是活躍夢想的進程，是運用意象、發明意象、經過意象而到達無認識的賦形及其與認識之間的溝通，進而取得心靈的治好與開展。

　　4 沙盤的使用研討

　　首要是沙盤的實證性研討，這方面的研討首要致力于沙盤游戲醫治技能的標準化和沙盤的確診性研討，以做到沙盤游戲醫治的廣泛和遍及使用為意圖。

　　Bhler 經過沙盤研討擬定了3 種點評問題兒童的形式：進犯國際形式;匱乏國際形式;曲解的國際形式，希望開展一種科學的輔導規矩用于了解沙盤。之后日本學著富吉于1979年在必定程度上證明晰沙盤游戲療法的信度，隨后，Aoki 選用相似的辦法研討了沙盤的重測信度，進一步標明沙盤游戲療法具有較好的信度。還有一些研討者制訂了沙盤年紀開展階段量表和特別集體的量表，例如Reed 的“兒童沙箱調查量表”=、Harper 的“國際主題”以及Grubbs 的“沙盤療法分類查驗目錄”=等，并經過與經典量表得分的比較來驗證其有效性。Bolgar 和Fischer 研討了各種文明背景的被試，對來自4 個不同文明區域(中歐、斯堪迪納維亞、巴西和美國)的成人被試進行了檢驗，結果發現只在一些內容的細節上存在著差異。這一發現關于將沙盤游戲開展為一種非言語的、跨文明的臨床確診檢驗東西具有必定的含義。在我國范國對等[2]經過Rutter 兒童行為問卷前后測對比和訪談法證明晰沙盤游戲醫治技能關于幼兒心思醫治的有效性，但沒有別離出導致兒童活躍性改變的詳細要素。李北容和申荷永編制了《沙盤游戲意象療愈體會問卷》問卷，信效度杰出，證明了沙盤游戲意象療愈體會的內容結構由無認識出現、認識感觸激活、回憶再認知三個維度構成并且沙盤游戲意象療愈體會的三維度模型具有心思剖析含義。

　　其次是沙盤游戲療法的醫治性研討。這包含沙盤游戲醫治技能發生效果的機制研討，還有沙盤游戲療法的使用規模以及關于特別人群的研討，尤其是關于夢想力和發明力的教育進程，正被看作是沙盤療法的一種新的開展。

　　關于沙盤游戲療法發生效果的機制首要包含對沙盤中一些重要原型的研討，例如面具原型，貓的原型，孔雀原型等;還有對沙盤特征的探究，包含沙具的擺放方位，沙盤的色彩等;這些研討都進一步證明了沙盤醫治的有效性，也進一步解說了沙盤醫治的機制。在沙盤的使用規模方面，與傳統的心思療法比較，沙盤游戲療法愈加適用于兒童，有研討證明兒童經過說明沙畫的含義與醫治師溝通，關于兒童是有協助的。近年來，沙盤的使用目標也擴展到成人心思醫治中，例如Karla 把沙盤療法使用于夫妻咨詢，在校園、家庭、企業和團隊的安排和辦理中的也有使用。在關于特別人群的使用方面，沙盤游戲療法能夠使用于醫治各種邊際型品格妨礙、藥物與酒精依賴、品格失諧和自戀型品格妨礙以及各種身心疾病等。例如，考試焦慮患者、言語妨礙患者、心情妨礙患者、抑郁癥患者，以及不同的病癥包含酒精中毒者、神經癥、智力妨礙、躁狂癥和精力分裂、強迫癥和疑病癥等。此外，孤單癥候群的沙盤出現出不同的特色，邊際性品格、焦慮癥、抽動性疾患、飲食性疾患、心因性學習疾患、拒學癥、智能不足等的沙盤心象的型態也各有特色。

　　5 沙盤游戲療研討的展望

　　首要，已有的研討現已證明沙盤游戲療法具有必定的信效度，可是這些研討多選用的是個案研討，許多研討樣本較少、且單一，數據剖析短少測量學的支撐。在未來的研討中能夠進一步進行沙盤的數據化研討，進步其信效度。

　　其次，沙盤游戲不只適用于健康人群，它仍是一種非言語的，無認識層面的溝通，因而其關于不適應言語溝通的目標例如兒童，自閉癥患者，抑郁癥患者以及各種精力病患者有廣泛的使用。近些年來，沙盤游戲療法的使用規模也得到了廣泛的擴展，可是關于沙盤游發生效果的醫治機制即終究哪些東西在醫治中發揮了效果還不明晰，關于這些方面的研討仍需持續探究。

　　最終，沙盤模型分為40 余類，涉及神話傳說、文明宗教、天然物質、風俗行為、色彩形狀、數字方位、人物人體、植物和動物、家居建筑、體育運動、交通運輸和奇特與其他等方面，這些沙具有著不同的標志含義。標志，有著特別的內在，它意味著某種對咱們來說是含糊、不知道和被遮蓋的東西，它是人類在無認識之中發明的。他們關于醫治師的價值在于，經過認識到沙盤布景的物象、標志與古代國際中的原型之間有某種聯絡，可取得關于醫治的更深一層的常識。由此能夠看出沙盤中沙具的標志含義尤為重要，近年來關于沙盤中的原型和標志的研討有所增加，可是還遠遠不夠，因而關于這方面的研討仍需持續探究。